I druhý díl učebnice soudního lékařství je psán srozumitelně a čtivě, přístupnosti napomáhá i slovníček odborných termínů a zkratek. Tematicky je o něco pestřejší, vedle toxikologie, úrazů a znalecké praxe se dostane i ke komunikaci s pozůstalými.
Naopak kapitol je méně, osm (oproti osmnácti v prvním dílu). Pochopitelně jsou rozsáhlejší; hned první, Toxikologie, má skoro sto stránek. Její podkapitoly jsou:
Z toxikologie jsem si udělal nejvíc poznámek. Kupříkladu o rychlosti, jakou se tělo může zbavit oxidu uhelnatého. Respektive spíš o tom, jak pomalu mu to bez vnější pomoci jde:
Pokud je průběh intoxikace příznivý, kysličník uhelnatý se ze tkání poznenáhlu uvolní do krve a do vydechovaného vzduchu. Poločas eliminace je 2–4 hodiny při vdechování čistého vzduchu, 40–80 minut při dýchání kyslíku a 20–25 minut při přetlaku. (Str. 45)
Je to poločas, tedy doba, za jakou biologická aktivita látky poklesne na polovinu.
Nebo mechanismy poškození kyselinami a zásadami:
Zásady způsobují kolikvační nekrózu. Tukové buňky v buněčné membráně se zmýdelní, což vede k destrukci buněk a hlubokému proniknutí do tkání. Kyseliny způsobují koagulační nekrózu. Ionty vodíku vysušují epitelové buňky, vznikají otoky, zarudnutí, nekróza s odlučováním tkáně, což vede k tvorbě vředů a krust. Náhodné vystavení nízké koncentraci agresivních látek má často za následek jen malé poranění tkáně v závislosti na délce působení. (Str. 50)
Následuje Poranění tupým předmětem – podkapitoly procházejí jednotlivé části těla, od hlavy přes páteř a míchu, břicho a genitál až po končetiny. Označil jsem si třeba pasáž o otřesu srdce:
Nejmenším poraněním je otřes srdce (commotio cordis). Může se projevit funkčně arytmií až srdeční zástavou. Morfologicky prakticky není prokazatelné. Dochází k němu při tupém nárazu na přední plochu hrudní stěny např. při boxu, kopu nohou, nárazem prudce letícího míče apod. Podle zkušeností může kolaps nastat až do 10 dní po úrazu. Čím větší násilí, tím je riziko kolapsu vyšší. Většinou se ovšem kolaps vůbec nedostaví. (Str. 132)
A také pád z výše včetně výpočtů. Uhodli byste, jaké přetížení může podle modelového výpočtu vzniknout při pádu hlavy ze stoje na zem?
Třetí kapitola byla asi nejpůsobivější, řeší totiž Dopravní nehody. Úrazy chodců, motocyklistů a cyklistů, poranění osádky osobních automobilů, autobusů, všechny typy a směry střetů. Člověku zatrne, když si uvědomí, jak je tomu dennodenně blízko – a jak děsná ta zranění jsou, kam všude se síly přenášejí, co se láme, drtí, trhá…
Kapitola zahrnuje i devastující poranění u kolejových vozidel, letecké nehody nebo zranění jezdců na zvířatech. Takový pád z koně nebo jeho kopnutí si umíme představit, ale ublížit si může i sváteční jezdec:
V důsledku do jisté míry „nepřirozeného“ sedu, kdy je potřeba koně po celou dobu jízdy svírat stehny, je u „svátečních“ jezdců pravidelně pozorováno poškození měkkých tkání třísel, hlavně úponů adduktorů. V počátečních stadiích výcviku může při častějších pokusech o „silové překonání bolesti“ docházet poznenáhlu k mikrorupturám svalových šlach s drobnými hemoragiemi, které mohou vyústit až do náhlé a zcela nečekané kompletní ruptury, často vyprovokované až překvapivě malým násilím. Je to úrazová změna od poloviny minulého století prakticky neznámá, nicméně v nejstarších učebnicích chirurgie popisována je a v poslední době se s nebývalým nárůstem obliby jezdeckého sportu začíná objevovat stále častěji, hlavně u jezdců-samouků, kteří opomíjejí pečlivý a pomalý základní výcvik. (Str. 181)
Další kapitoly jsou
Knihu vedle slovníku, přehledu zkratek, rejstříku a souhrnů opět uzavírá obrazová příloha, tentokrát o dost kratší (sedm stran).
Stejně jako první díl ani ten druhý není četba pro každého, ale i laik díky ní pochopí věci, které zná nanejvýš z detektivek.
Odkazy:
VOREL, František, HIRT, Miroslav. Soudní lékařství II. díl. Praha: Grada Publishing, 2016. ISBN 978-80-271-0268-6.




Hodnocení hvězdičkami používá jako prevenci
opakovaného kliknutí anonymní cookie.
Pokud s tím nesouhlasíte, neklikejte.
Další podrobnosti k cookies zde.